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sábado, 12 de janeiro de 2013

Uma atualização sobre histopatologia da doença celíaca

Uma atualização sobre histopatologia da doença celíaca

Arquivos de Patologia e Medicina Laboratorial 2012; Vol 136 (7): 735 45

Context.-A doença celíaca (CD) é uma doença imuno-mediada comum que ocorre em indivíduos geneticamente predispostos (portadores de HLA-DQ2 e DQ8 haplótipos) relativas ao consumo de trigo (glúten). Caracteriza-se pela inflamação da mucosa do intestino delgado e inúmeras manifestações gastrointestinais e sistémica. A doença celíaca é comum na população em geral (prevalência, 0,5% -1%). Atualmente, a biópsia do intestino delgado é considerado o padrão ouro para o diagnóstico de CD. No entanto, o papel de teste sorológico para o diagnóstico de CD evoluiu, de ser um suporte de teste para suplantar biópsias intestinais em certas populações de pacientes. Objective.-Para resumir os principais aspectos da avaliação histopatológica, discutir o benefício de relatórios normalizados patologia, o impacto do local e número de amostras de biópsia do intestino delgado sobre diagnóstico e recomendações sobre o teste sorológico. Revisão de dados Sources. Literatura de publicações em CD e experiência com análise histopatológica de biópsias do Departamento de Patologia e Biologia Celular, Columbia University Medical Center, New York-Presbyterian Hospital, em Nova York. Conclusions.-intraepiteliais linfocitose no contexto da atrofia das vilosidades é considerada uma característica histológica de CD encontrando, no entanto, é uma descoberta bastante inespecífico. Uma lista crescente de publicações também indicou que a detecção de linfocitose intra-epitelial, na ausência de atrofia das vilosidades tem uma especificidade relativamente baixa para o CD. Portanto, a comunicação entre os patologistas e gastroenterologistas é fundamental, como é de conhecimento sobre os dados pertinentes clínicos e de laboratório, de distinguir entre CD e outros distúrbios semelhantes com manifestações histopatológicas e clínicas.

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